二甲双胍治疗多囊卵巢综合症

陈蔚琳

多囊卵巢综合征（pcos）在生育期妇女中的病发率高达6%，是无排卵不孕症最重要的缘由之1，从长远发展看，无排卵易致使子宫内膜异常增生，而血脂和胰岛素的异常又成为冠心病及非胰岛素依赖型糖尿病（niddm）的危险因素。目前的研究提示胰岛素抵抗和由此而引发的高胰岛素血症是pcos病发环节之1，并引入了降血胰岛素的医治---2甲双胍。2甲双胍是双胍类医治niddm的药物。它通过增进肠道对葡萄糖吸收，减少肝糖原异生，增进糖的无氧酵解，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取及利用，而改良糖的代谢，在受体后水平提高胰岛素的敏感性，从而下降因胰岛素抵抗而致使的代偿性高胰岛素血症。

[1]在血生化方面，2甲双胍下降空腹胰岛素水平及ogtt胰岛素曲线下面积（auci）的减少。使血lh，lh/fsh比值下降。下降gnrha刺激实验17α-ohp基础及反应峰值浓度与雄烯2酮水平，刺激shbg合成增加，使血ft水平降落，下降lpa和纤溶酶激活物抑制剂-i(pai-i)水平。

[2]可改良月经紊乱，引诱自发排卵，且与体重下降无关。

[3]明显地提高pcos对cc的敏感性。在与fsh促排卵医治适用时，增进pcos患者卵巢反应更符合生理状态，避免了过量卵泡的发育，减少由此而致使的并发症。

[4]2甲双胍副反应少，体外实验无致畸作用，属b类药物，而且价格不贵，患者可以接受较长时间的医治。是pcos新的可行的医治选择。免责申明：本网站文章内容部分来源于网络，若有侵权或不妥之处，请及时联系我们。