二甲双胍治疗多囊卵巢综合症

2017-07-07 08:24 来源:太原妇科医院

陈蔚琳

多囊卵巢综合征(pcos)在生育期妇女中的病发率高达6%,是无排卵不孕症最重要的缘由之1,从长远发展看,无排卵易致使子宫内膜异常增生,而血脂和胰岛素的异常又成为冠心病及非胰岛素依赖型糖尿病(niddm)的危险因素。目前的研究提示胰岛素抵抗和由此而引发的高胰岛素血症是pcos病发环节之1,并引入了降血胰岛素的医治---2甲双胍。2甲双胍是双胍类医治niddm的药物。它通过增进肠道对葡萄糖吸收,减少肝糖原异生,增进糖的无氧酵解,增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取及利用,而改良糖的代谢,在受体后水平提高胰岛素的敏感性,从而下降因胰岛素抵抗而致使的代偿性高胰岛素血症。

[1]在血生化方面,2甲双胍下降空腹胰岛素水平及ogtt胰岛素曲线下面积(auci)的减少。使血lh,lh/fsh比值下降。下降gnrha刺激实验17α-ohp基础及反应峰值浓度与雄烯2酮水平,刺激shbg合成增加,使血ft水平降落,下降lpa和纤溶酶激活物抑制剂-i(pai-i)水平。

[2]可改良月经紊乱,引诱自发排卵,且与体重下降无关。

[3]明显地提高pcos对cc的敏感性。在与fsh促排卵医治适用时,增进pcos患者卵巢反应更符合生理状态,避免了过量卵泡的发育,减少由此而致使的并发症。

[4]2甲双胍副反应少,体外实验无致畸作用,属b类药物,而且价格不贵,患者可以接受较长时间的医治。是pcos新的可行的医治选择。免责申明:本网站文章内容部分来源于网络,若有侵权或不妥之处,请及时联系我们。

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