门诊宫腔镜做一半退出了，因为遇到这些患者

宫腔透检验是诊疗和疗程乳头血管壁、宫腔和输卵管结构设计诱发的金标准规范。本文对手绝技室宫腔透适不宜证、高血压选取、外科手绝技关键、诊疗和外科手绝技操作等之外同步进行了总结，Burrell 发表于 2017 年 7 年初的 Topics in Obstetrics Andrew Gynecology。

适不宜证

宫腔透检验的最类似于指征是诱发乳腺出血（AUB），其次是不孕不育或起因于 Müller 高血压。 AUB 患病率普遍，70% 以上围绝经期和绝经后高血压会出现 AUB，AUB 高血压之在此之前有近 50% 共存乳腺内诱发。

手绝技室宫腔透检验可以采用「检验和疗程」的工具识别诱发周围，同时取样或去除，增强诊疗的准确度，并且可以有利于疗程 AUB 的潜在恶性。此外，在宫腔透检验过程之在此之前，能可视显示高血压子乳头管和乳腺腔图像，方便与高血压沟通。

手绝技室宫腔透检验不需要胸部，并允许高血压保持稳定熟悉和人性化的环境, 而且高血压上会可以必需离开或离开检验室，时间短，外科手绝技开发成本很大提高。此外，有研究实习找到 81% 的 AUB 高血压激进于手绝技室检验。在同步进行手绝技室外科手绝技后 6 个年初对手绝技室外科手绝技高血压同步进行的随访之在此之前未曾找到关联性，查看手绝技室外科手绝技与开刀外科手绝技同样有效性。

高血压选取

有确实暗示，未曾并不需要手绝技室宫腔透的主要限制因素是痉挛。因此，并不需要恰当的高血压至关重要。

精神病慢性盆腔痛、严重痛经和/或有焦虑病史，未曾生育者或已经同步进行剖宫产分娩的高血压上会在手绝技室检验过程之在此之前对痉挛的抗性度差，慎重并不需要。

未知怀孕、有人口为120人皮疹或生殖道病毒的高血压是检验禁忌证。

同步进行检验在此之前的准备好实习

检验时间比较好并不需要在元年初终结后立即同步进行，如果高血压用到某种形式的元年初抑制或激素母乳喂养，时间并不重要。

对意味著精神病乳头狭窄风险的高血压，用到米索在此之名列前茅酸对壮大乳头有益。与用药给泻药相比，给泻药导致阿司匹林较少。外科手绝技在此之前 12 星期施用米索在此之名列前茅酸的解决方案在绝经在此之前高血压宫的颈壮大之外更是有效性。研究实习找到在手绝技室宫腔透在此之前 12 星期获取米索在此之名列前茅酸 400 μg，可以很大提高未曾成年高血压的外科手绝技就其痉挛。

对于绝经后高血压用到米索在此之名列前茅酸似乎对乳头壮大或缓解痉挛没明显效果，因此不建议对该类高血压同步进行模板。

痉挛的控制

由于外科手绝技就其的痉挛是用到手绝技室宫腔透检验的最大障碍之一，但目在此之前对痉挛管理机构同步进行的研究实习数据有限，包括以下控制措施：

在手绝技室宫腔透检验之前，外科手绝技之前和绝技后 30 分钟内同步进行暂时性（主要是颈椎阻延）。用药吲哚抗炎泻药物或剂有益于。

在开始外科手绝技在此之前 10 分钟同步进行乳头阻延能很大缓解痉挛。

最近，有史家驳斥了在外科手绝技之前用到经皮神经诱因（TENS）来缓解痉挛。在这项探索性试验之在此之前，138 名女权划分人口为120人 TENS，CPA TENS 和结果表明。活动组和CPA组在 T10-L1 和 S2-S4 摆放 TENS 导线。TENS 疗程在外科手绝技在此之前 5 分钟开始，并在活动组外科手绝技之前持续同步进行。与CPA和结果表明相比，活性 TENS 组的痉挛评分很大提高，高血压满意度降低。

提高高血压外科手绝技就其焦虑症、在外科手绝技过程之在此之前播放音乐、提高病症短时间、简化程序中并提仅供视频摄录，可以通过程序中与高血压对谈，这些也可以提升痉挛，提高高血压满意度和手绝技室宫腔透检验的成功率。

确实还暗示，用到某些变小颗粒和特定宫腔透也对缓解痉挛有重大严重影响。

变小颗粒

手绝技室宫腔透最类似于的是二氧化硫空气和含电解质的固体如生理盐水。

二氧化硫空气只能用于诊疗目的，不宜限制在 100 mL / min 的流速和之比 100 mm Hg 的内廷心理压力，以提高气栓出血的风险。

生理盐水是最类似于的变小颗粒，可以施行「检验和疗程」，检验的同时同步进行疗程。一般检验用量大约为 2500 毫升，在此之前不宜监测宫腔透固体的编码器/编码器。

可仅供手绝技室用到的宫腔透型式

硬性和软性宫腔透都可用到，还可用于外科手绝技切口。

硬性宫腔透的材质范围为 3 至 5 毫米，那些材质为 3.5 mm 或更是小的上会被被称作「小型宫腔透」。用到这些较小口径的宫腔透可以与提高外科手绝技就其的痉挛，而不会严重影响诊疗准确度。

软性宫腔透意味著对缓解痉挛更是有效性，但迄今为止还没公告比较研究实习。最近发布了一个小型手持式软性宫腔透（Endosee; CooperSurgical），其之在此之前包括一个软性尖端，直径之比 5 毫米，以及内置 3.5 视频摄录的可重复用到的手持部件。

经工具

基本上上，在胸部下同步进行宫腔透检验是通过用到窥器和检验器来捕捉到和稳定子乳头。现在大多数研究实习已经用到了 Bettocchi 驳斥的技绝技。将宫腔透插入口，并指向后穹窿。用盐水壮大，然后将宫腔透稍微拿取，捕捉到乳头原因后日后离开。这种工具可以明显提高痉挛。

透工具也共存潜在相比较。如果才会用到暂时性或需要乳腺血管壁取样，则不能用到这种工具，但目在此之前这种工具不宜被视为手绝技室宫腔透检验的梯队工具。

手绝技室宫腔透外科手绝技型式

宫腔透乳腺血管壁取样，乳腺血管壁和乳腺血管壁家兔切除，乳腺肌瘤切除，表皮裂解和输卵管绝育都可以通过手绝技室宫腔透同步进行。之比 2 cm 的家兔或黏膜下骨骼肌瘤去除效果较为理想。用到铬钛线圈微插管可同步进行输卵管绝育绝技。

编辑： 高瑞秋