乳房内膜异位于膀胱时的影像学特征

输卵管子宫甲状腺症是妇科常用的性疾病，常用的发炎部位以外上皮细胞 、宫脊髓肋骨 、输卵管消化道窝 、粘液腹膜 、睾丸和宫颈等 , 但愈演愈烈在泌尿系统者出名。澳大利亚的 Chan 史学家等 在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Quarterly 刊物上报道了一例愈演愈烈在鼻腔的输卵管子宫甲状腺症，并对其CT表现及临床基本特南征进唯了细致的比对。

病人女，30 岁，既往有孕妇哺乳日本史和左方睾丸抽脂术日本史，并曾因睾丸间质部甲状腺妊娠唯下方输卵管角抽脂。此次因骨盆瘙痒及排尿困难 1 年康复。康复后唯CT检查，声像所示表现为鼻腔外侧局部隆起性发炎，长方形前哨长、边界欠清的不均质较极高或等Echo实性软组织，之下伴囊性较极高Echo映。表南征表现类似其他部位的输卵管子宫甲状腺症，为 T2 上界限不清的混杂较极高波形软组织映，T1 脂肪酸抑制序列上病变之下可见极高波形映（或许为溃疡，所示 1～ 所示 4）随后病人唯鼻腔镜活检，组织学结果为鼻腔建有输卵管子宫的间质和附属物，临床临床为鼻腔输卵管子宫甲状腺症。

所示 1 为躯干激光二维声像所示，粘液内可见一较极高Echo囊肿，鼻腔外侧硬化，黏膜值得注意

所示 2 为经激光映像所示。A 和 C 二维声像所示可见输卵管外形长时间，粘液建有一较极高Echo囊肿从浆膜层渗入鼻腔外侧，鼻腔黏膜硬化且值得注意，该囊肿与输卵管相连（黑记号）；B 和 D 彩色多普勒可见囊肿内血供多样

所示 3 为粘液表南征显像。座落输卵管一月的鼻腔顶一处可见一囊肿长方形 T1 较极高波形（A）和 T2 较极高波形映（B）。T1 脂肪酸抑制序列（C）可见囊肿之下有极高波形映，或许是溃疡（三角记号），T2 脂肪酸抑制序列（D）可见高血压结缔组织构造点状，确有其他病变

所示 4 为唯鼻腔镜检查之前的鼻腔造映术，左方鼻腔顶可见一大块平滑的充盈腰椎，病变一处黏膜构造点状，重新考虑为黏膜下或外生改型病变

作者指出，输卵管子宫甲状腺症以外腹膜改型、上皮细胞改型和粘液表层改型。鼻腔输卵管子宫甲状腺症是粘液表层改型输卵管子宫甲状腺症的常用形式，病变常位于鼻腔输卵管陷凹，就诊时常表现为与睾丸具体的症状及不同往往的尿频、尿急或尿痛等鼻腔刺激症状。激光为主要的CT目的，表南征作为必要临床方式可用于评估发炎往往及不正范围，确诊则必需依赖鼻腔镜检查和活检。病患原则为核心内容病患，手术病患为主，类固醇病患兼及。

作者认为，输卵管子宫甲状腺在鼻腔来得罕见，常导致瘙痒和不孕。由于性疾病耕种、表层的特性，常必需与鼻腔恶性、鼻腔浆膜下平滑肌瘤和局灶性鼻腔炎等相辨识，依据临床近似于体南征和激光表现不难辨识，对于不能辨识者，应来作鼻腔镜及临床活检。因此在临床指导中会，发现育龄期妇女有鼻腔占位性发炎且水肿、鼻腔刺激南征与睾丸密切具体者应极高度怀疑性疾病。

提示编码方式邮箱

编者： 刘德泉